Le gouverneur de Californie Gavin Newsom a signé le 18 septembre 2026 un décret visant à accélérer la mise en place d’audits de sécurité des systèmes d’intelligence artificielle au niveau de l’État. Le décret charge les agences d’élaborer des normes d’audit et de certification et de renforcer le travail des organismes d’audit indépendants. Le communiqué du gouverneur mentionne également comme objectif le développement d’un système technique de «AI kill switch». Le texte publié ne précise ni caractéristiques techniques ni échéances contraignantes.
Newsom se positionne Californie ainsi une nouvelle fois en pionnier de la réglementation des technologies numériques fondamentales. La portée concrète du décret reste toutefois limitée en l’absence de règles fédérales et tant que des fournisseurs clés opèrent hors de l’État. La question de savoir comment imposer un arrêt d’urgence à des modèles distribués à grande échelle et quelles règles de responsabilité s’appliqueraient aux mécanismes développés ou intégrés demeure notamment sans réponse. Pour l’heure, les entreprises et les établissements de recherche doivent s’attendre à des orientations, et non à des obligations immédiates.
Le 18 septembre 2026 également, le président américain Donald Trump a annoncé que les 50 États participeraient à un nouveau modèle de paiement dans le cadre du programme Medicaid. L’objectif est de réduire les dépenses consacrées à certains médicaments sur ordonnance. Le Maison-Blanche et la Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) indique que le modèle lierait davantage les paiements aux rabais négociés et devrait réduire la charge budgétaire des États. Selon la CMS, les économies concrètes et le choix des médicaments concernés dépendront des accords conclus avec les fabricants et de la conception du programme.
Sur le plan politique, la participation de tous les États témoigne d’un large intérêt pour la maîtrise des coûts de Medicaid. Les fabricants pourraient réagir en modifiant leurs stratégies de prix ou leurs portefeuilles ; les patients et les budgets des États pourraient en bénéficier, à condition que les dépenses nettes diminuent réellement et que l’accès aux traitements ne soit pas compromis. Des litiges concernant la conception des modèles de prix et de rabais sont possibles.
Les deux mesures – le décret californien sur l’IA et le modèle Medicaid à l’échelle nationale – définissent des axes réglementaires distincts mais essentiels aux États-Unis : les risques systémiques liés aux technologies et les coûts de santé. Tandis que la Californie expérimente des normes susceptibles d’être reprises ailleurs dans le pays, Washington mise sur les économies d’échelle et des mécanismes de prix fondés sur la négociation. La mise en place à court terme d’obligations techniques contraignantes ou la réalisation d’économies mesurables dépendra des règles ultérieures, des contrats et de la mise en œuvre concrète.
Rédactrice : Mira Cadena (article réalisé avec l’aide de l’IA).